Nouvelles mamans – 10 raisons de consulter un physiothérapeute pour votre plancher pelvien

Accoucher est l’une des experiences physiques les plus exigeantes que le corps puisse vivre, et pourtant la recuperation postpartum est trop souvent laissee au hasard. Chez Nuvo Physio, notre clinique de sante pelvienne a Montreal, nous rencontrons chaque semaine de nouvelles mamans a qui on a dit qu’elles etaient « completement gueries » a six semaines, pour decouvrir des mois ou des annees plus tard qu’une fuite, une lourdeur ou une douleur tenace ne s’etait jamais vraiment dissipee. La bonne nouvelle, c’est que le plancher pelvien est un muscle, et que le muscle repond tres bien a des soins specialises et personnalises.

Une physiotherapeute du plancher pelvien (PPP) est formee pour evaluer et traiter precisement les tissus que la grossesse et l’accouchement sollicitent le plus. Voici dix raisons pour lesquelles chaque nouvelle maman devrait envisager une evaluation du plancher pelvien, peu importe la facon dont son bebe est arrive ou depuis combien de temps.

1. La visite des six semaines n’est pas une evaluation du plancher pelvien

Votre suivi postpartum avec votre obstetricien-gynecologue ou votre sage-femme est essentiel, mais il n’est pas concu pour depister la faiblesse du plancher pelvien, l’hypertonie musculaire, le prolapsus des organes ou la diastase des grands droits. Si vous reprenez vos activites habituelles alors que votre corps n’est pas pret, vous augmentez le risque d’aggraver un probleme existant ou d’en developper un nouveau, parfois des annees plus tard. Une fois le feu vert obtenu de votre medecin ou de votre sage-femme, une PPP peut vous offrir un portrait beaucoup plus complet de tous les tissus touches par votre grossesse et votre accouchement.

2. L’accouchement est un evenement physique qui merite une readaptation

La grossesse, le poids du bebe et les bouleversements hormonaux de ces neuf mois modifient tous la region pelvienne d’une maniere qui peut entrainer un dysfonctionnement. Que vous ayez accouche par voie vaginale ou par cesarienne, un certain degre d’etirement, de dechirure ou de changement musculaire est normal. Si vous vous dechiriez n’importe quel autre muscle, vous consulteriez un therapeute en readaptation sans hesiter. Les dechirures, les cicatrices et les tensions gynecologiques meritent exactement le meme respect et les memes soins proactifs.

3. Ce ne sont pas que des Kegels, et ce n’est pas que pour les fuites

La physiotherapie du plancher pelvien va bien au-dela de l’incontinence et des Kegels. Nous aidons aussi pour le prolapsus des organes pelviens, les rapports sexuels douloureux, les crampes, l’urgence urinaire et les changements qui accompagnent la perimenopause et la menopause. Ces problemes surviennent pour des raisons tres differentes. Si vos symptomes sont causes par des muscles tendus et trop recrutes, les Kegels n’aideront pas et peuvent meme aggraver la situation. Dans ce cas, l’allongement et le relachement sont indiques. Une PPP determine si votre plancher pelvien est hyperactif, faible, ou les deux, puis batit un plan adapte aux besoins reels de votre corps.

4. Vos douleurs lombaires peuvent venir du plancher pelvien

Environ 60 % a 80 % des femmes enceintes souffrent de douleurs lombaires, et ces douleurs persistent chez 20 % a 40 % d’entre elles deux ans plus tard. Compte tenu de l’anatomie, des contraintes imposees a un corps enceinte et des changements lies a l’accouchement, prendre en compte le plancher pelvien tout en traitant le bas du dos procure souvent un soulagement plus rapide et plus durable. Une etude a montre que 95 % des femmes souffrant de douleurs lombo-pelviennes presentaient aussi un dysfonctionnement du plancher pelvien. Amener votre plancher pelvien a travailler en harmonie avec le reste de votre tronc pourrait etre la piece manquante pour soulager ces douleurs tenaces.

5. Vos questions sur votre corps postpartum sont les bienvenues

Beaucoup de nouvelles mamans se demandent ce que leur corps ressentira et comment se passeront les rapports intimes apres bebe. Les questions sont bien reelles, mais plusieurs gardent le silence : des enquetes ont revele que 68 % des adultes craignaient de mettre le professionnel mal a l’aise et que 76 % croyaient qu’aucun traitement n’existait pour leurs problemes. Nous avons entendu ces questions de nombreuses fois, et oui, des traitements existent. Pendant vos seances, vous apprenez sur votre propre corps d’une maniere que peu d’autres professionnels peuvent offrir, ce qui fait de la physiotherapie du plancher pelvien un moyen tres valorisant de reprendre en main votre bien-etre et votre sexualite.

6. Vous pouvez venir a n’importe quelle etape, pas seulement juste apres l’accouchement

Vos muscles peuvent s’adapter et recuperer des mois, voire des annees apres l’accouchement, alors il n’est jamais trop tard pour commencer. Vous pouvez prendre rendez-vous des que vous etes autorisee a avoir des rapports sexuels en postpartum, ou plus tot pour une evaluation et un traitement externes. Vous pouvez venir pendant la grossesse s’il n’y a pas de complications, et meme pendant vos regles. Nous comprenons le fonctionnement normal du corps et ne vous jugerons jamais ni ne vous mettrons mal a l’aise. Bref, la physiotherapie du plancher pelvien aide, que votre bebe soit ne le mois dernier ou il y a plusieurs annees.

7. Tous les physiotherapeutes ne sont pas formes en sante pelvienne

La physiotherapie du plancher pelvien n’est pas une competence de base et elle n’est pas enseignee au niveau universitaire. Les physiotherapeutes en sante pelvienne suivent une formation postuniversitaire dediee a l’evaluation interne, a l’examen et au traitement des dysfonctions du plancher pelvien. Les professionnels qui ne font pas d’examens internes ne peuvent tout simplement pas obtenir d’information precise sur vos tissus internes ni sur les dysfonctionnements presents. Une PPP, elle, le peut, et cette distinction compte lorsque vous cherchez des reponses plutot que des suppositions.

8. La plupart des gens font mal leurs Kegels

Presque toutes les nouvelles mamans se font dire de « faire leurs Kegels » par un medecin, une amie ou internet. Pourtant, nos clientes nous disent constamment : « Je ne suis pas sure de bien les faire. » La recherche le confirme : environ la moitie seulement des femmes executent correctement leurs Kegels, et le quart utilise en fait une technique qui pourrait favoriser l’incontinence. De breves instructions verbales donnees par un professionnel non specialise, meme un physiotherapeute generaliste, ne suffisent souvent pas. Une PPP est la personne ideale pour confirmer que vous contractez et relachez les bons muscles au bon moment.

9. Les cliniques de sante pelvienne peuvent etre adaptees aux bebes

Nous savons qu’amener un nouveau-ne a un rendez-vous peut sembler un obstacle, et que certaines cliniques ne sont tout simplement pas amenagees pour cela. C’est une raison de plus pour qu’une nouvelle maman repousse ses soins. Dites-nous que vous arrivez avec une poussette et nous veillerons a ce que votre visite soit confortable. Un espace accueillant et adapte aux familles elimine un obstacle de plus entre vous et la recuperation que vous meritez.

10. C’est habituellement couvert, et cela peut vous faire economiser

La physiotherapie du plancher pelvien est couverte par la plupart des assurances, tout comme la physiotherapie orthopedique traditionnelle. Certains assureurs exigent une prescription pour toute therapie, alors appelez pour confirmer si vous avez un doute. Meme sans couverture, quelques seances peuvent reduire vos symptomes de facon notable. Pensez au cout de vivre avec l’incontinence : les femmes depensent entre 900 $ et 2 100 $ par annee en soins de routine et en produits. Traiter le probleme de fond, plutot que de seulement gerer les symptomes, peut etre economiquement avantageux et ameliorer votre qualite de vie a long terme.

Une note sur le langage

Nous reconnaissons qu’une personne de n’importe quel genre peut accoucher. Afin d’alleger le texte, nous utilisons le terme « maman » et les pronoms feminins pour designer les personnes qui accouchent, tout en accueillant chaque personne dans notre clinique.

Foire aux questions

Quand puis-je commencer la physiotherapie du plancher pelvien apres l’accouchement?

Vous pouvez generalement commencer une fois que votre medecin ou votre sage-femme vous a donne le feu vert, souvent vers six semaines, bien que nous puissions debuter par une evaluation externe plus tot. Il n’y a pas non plus de limite superieure : le plancher pelvien repond au traitement des mois et des annees apres l’accouchement.

Dois-je obligatoirement passer un examen interne?

Une evaluation interne donne l’information la plus precise sur votre plancher pelvien, mais c’est toujours votre choix. Nous expliquons tout, obtenons votre consentement a chaque etape et pouvons commencer par une evaluation externe et de l’enseignement si vous le preferez.

Les Kegels suffisent-ils a eux seuls?

Pas toujours. Si vos symptomes proviennent de muscles tendus ou hyperactifs, les Kegels peuvent aggraver la situation. C’est pourquoi nous evaluons si votre plancher pelvien a besoin de renforcement, de relachement, ou des deux, avant de recommander tout exercice.

Puis-je venir si mon bebe a plusieurs annees?

Tout a fait. Il n’est jamais trop tard. Beaucoup des mamans que nous traitons ont accouche il y a des annees et constatent tout de meme une reelle amelioration des fuites, de la lourdeur, de la douleur et de la force du tronc.

Comment puis-je prendre rendez-vous?

Vous pouvez nous contacter pour planifier une evaluation. Nous vous aiderons a comprendre votre couverture et a savoir a quoi vous attendre lors de votre premiere visite.